Dental caries in 12-year-old schoolchildren: multilevel analysis of individual and school environment factors in Goiânia / Cárie dentária em escolares de 12 anos: análise multinível dos fatores individuais e do ambiente escolar em Goiânia

The aim of this study was to investigate the association between dental caries index among 12-year-old schoolchildren and individual and contextual factors related to the schools in the city of Goiânia, Goiás, Brazil. A cross-sectional study was carried out with 2,075 schoolchildren using the 2010 National Survey of Oral Health methodology. The dependent variable was the decayed, missing, and filled teeth (DMFT) index and the independent variables were individual (sex, race, and maternal education) and contextual ones (type of school, health district, and the presence of oral programs). Multilevel analysis and log-linear negative binominal regression were performed, considering the complex sampling design. Mean DMFT index was 1.51. Female students, whose mothers had lower schooling, those attending public schools, located in districts with the worst socioeconomic indicators, and covered by the Family Health Strategy had higher caries levels. The dental caries index was low and associated with the schoolchildren sociodemographic characteristics and factors related to the schools, showing inequalities in distribution.

O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre o índice de cárie em escolares de 12 anos e fatores individuais e contextuais relacionados às escolas no município de Goiânia, Goiás. Estudo transversal realizado em 2.075 escolares, com base na metodologia da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal de 2010. A variável dependente foi o índice dentes permanentes cariados, perdidos e restaurados (CPOD) e as variáveis independentes foram individuais (sexo, cor/raça e escolaridade da mãe) e contextuais (natureza administrativa da escola, distrito sanitário e presença de programas de saúde bucal). Foi realizada análise multinível e regressão log-linear binominal negativa, considerando o plano complexo de amostragem. O CPOD médio foi 1,51. Escolares do sexo feminino, cujas mães tinham menor escolaridade, que frequentavam escolas públicas localizadas nos distritos com os piores indicadores socioeconômicos e com cobertura pela Estratégia Saúde da Família apresentaram índices de cárie mais elevados. O índice de cárie foi baixo e associado a fatores individuais e contextuais do ambiente escolar, evidenciando iniquidades em sua distribuição.

Variáveis relacionadas ao tempo de internação e complicações no pós-operatório de pacientes submetidosà cirurgia do trato gastrointestinal / Variables related to hospitalization and postoperative complications ofpatients undergoing gastrointestinal surgery

O estado nutricional de pacientes internados e submetidos à cirurgia no trato gastrintestinal pode sofrer alterações durante este período. Outros fatores associados podem influenciar o estado de saúde desses pacientes. A desnutrição possibilita alteração no prognóstico dessa população, aumentando o risco de complicações e elevando o tempo de internação.

The nutritional status of hospitalized patients undergoing gastrointestinal tract surgery can change during the hospital stay. Other associated factors may have a bearing on the health status of these patients. Malnutrition can change the prognosis of this population,thereby enhancing the risk of complications and increasing theperiod of hospitalization.

Formulação de questões clínicas estruturadas para pesquisa: uma abordagem prática / Making structured clinical questions for research purposes: a practical approach

A etapa inicial do processo de elaboração de um protocolo de pesquisa clínica é a formulação de uma questão de pesquisa clara e específica. Durante a abordagem prática com os pacientes, um tópico de interesse clínico é determinado e uma dúvida ou lacunano conhecimento deve ser expressa na forma de uma questão clínica não estruturada. Esta deve passar porum processo de estruturação para que seja passível de resposta através de uma busca sistematizada de informações científicas, da avaliação crítica, interpretação das informações e avaliação dos possíveis desfechos clínicos. O objetivo do trabalho foi desenvolvera aplicação prática da elaboração de questões clínicas,por meio da discussão em grupo de cenários clínicos originários de atividades clínicas de Prótese Dentária. Inicialmente, realizou-se a coleta de dados, em formulários específicos, de 31 cenários clínicos durante 40 sessões de atendimento de pacientes da Faculdadede Odontologia da Universidade Federal de Goiás(UFG). Em um segundo momento, grupos de discussão formados por 3 ou 4 alunos, com a presença de um professor tutor para orientação das discussões dos cenários descritos, reuniam-se para a elaboração das questões clínicas de interesse; perfez-se um total de 16 reuniões, com 26 horas de discussão, e produziram-se 53 questões clínicas estruturadas. Componentes específicos de cada questão foram identificados (paciente,intervenção, comparação, desfecho). Concluiu-se que o exercício da formulação de questões clínicas estruturadas é um passo importante para o aprendizado clínico, o desenvolvimento da capacidadecrítica do aluno e no direcionamento de tópicose questões de pesquisa clínica.